Cuando las bolsas periodontales miden más de tres milímetros de profundidad, el raspado y alisado radicular es el primer tratamiento utilizado para resolver este problema. Un estudio de julio de 2015 la Revista de la Asociación Dental Americana concluyó que el raspado y alisado radicular era beneficioso en casos de periodontitis crónica. Esta limpieza profunda de dos partes implica que el Dr. González elimine la placa y el sarro por encima y por debajo de la línea de las encías hasta el fondo de las bolsas. Durante el alisado radicular, alisa las raíces para permitir que las encías se vuelvan a unir a los dientes. El raspado y el alisado radicular pueden requerir más de una visita para completarse.

La cirugía ósea es necesaria cuando se necesita una limpieza más profunda que el raspado y el alisado radicular porque el hueso que sostiene los dientes ha comenzado a deteriorarse. Durante la cirugía, sus encías se adormecen con anestesia local y también puede optar por la sedación. Luego, el Dr. González hace una incisión en la línea de las encías para acceder al hueso y las raíces de los dientes que se encuentran debajo. Luego, elimina el sarro y el hueso cariado, luego alisa las raíces de los dientes para ayudar a eliminar o reducir las bolsas bacterianas entre las raíces y las encías. Después de contornear las encías y el tejido óseo, las encías se suturan en su lugar.La cirugía ósea es necesaria cuando se necesita una limpieza más profunda que el raspado y el alisado radicular porque el hueso que sostiene los dientes ha comenzado a deteriorarse. Durante la cirugía, sus encías se adormecen con anestesia local y también puede optar por la sedación. Luego, el Dr. González hace una incisión en la línea de las encías para acceder al hueso y las raíces de los dientes que se encuentran debajo. Luego, elimina el sarro y el hueso cariado, luego alisa las raíces de los dientes para ayudar a eliminar o reducir las bolsas bacterianas entre las raíces y las encías. Después de contornear las encías y el tejido óseo, las encías se suturan en su lugar.

Las bacterias dañinas que causan enfermedades pueden volver a colonizar debajo de las encías tan pronto como uno o dos meses después de una limpieza profunda. Después de una limpieza profunda o una cirugía periodontal, se requieren visitas periódicas de mantenimiento periodontal para mantener la salud de las encías y prevenir la recurrencia de la enfermedad de las encías. Durante una visita de mantenimiento periodontal, el Dr. González mide las bolsas periodontales y vuelve a evaluar el tejido de las encías. Este procedimiento se completa cada tres o cuatro meses e implica una limpieza profunda de los dientes en y debajo de la línea de las encías para eliminar la acumulación de placa y bacterias. Estas limpiezas profundas reemplazan sus citas de higiene programadas regularmente.

El tratamiento con láser de diodo se puede utilizar después del raspado y alisado radicular para eliminar el tejido blando inflamado y reducir los patógenos de las bolsas periodontales. Muchos estudios han demostrado que los láseres de diodo reducen la inflamación, la profundidad de las bolsas, la movilidad de los dientes y el sangrado gingival. Los láseres a menudo se usan para procedimientos que incluyen injertos de encía, gingivectomía y el tratamiento de la periimplantitis, una afección inflamatoria.

La periimplantitis es una condición que afecta el tejido alrededor de los implantes dentales, caracterizada por la inflamación del tejido conectivo alrededor del implante y la pérdida progresiva del hueso de soporte. En las primeras etapas, cuando la inflamación se limita al tejido de las encías, la afección se denomina “mucositis periimplantaria”. Los síntomas son similares a los de la enfermedad de las encías, como encías rojas o sensibles alrededor de los implantes y sangrado al cepillarse los dientes. Los factores de riesgo para desarrollar periimplantitis incluyen mala higiene bucal, enfermedad de las encías previa, control deficiente de la placa, tabaquismo y diabetes. La detección temprana es clave para un resultado exitoso y el tratamiento depende de la etapa de la infección. Por lo general, implica el control de infecciones, el uso de un láser para la desintoxicación de las superficies de los implantes, técnicas para regenerar el tejido perdido y el control de la placa.